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AMH检查在试管婴儿助孕治疗中的意义_12岁会不会
来源:http://www.dymodel.com  时间:2019-09-04
摘要:前言 “试管婴儿”不是谁想做,想做就能做。抛开医学指征、女方年龄、医疗费用和遗传风险等问题不谈,病人至少得过体检这一关。 在医生看来,通过抽血检查的结果中最重要的两

前言

“试管婴儿”不是谁想做,想做就能做。抛开医学指征、女方年龄、医疗费用和遗传风险等问题不谈,病人至少得过体检这一关。

在医生看来,通过抽血检查的结果中最重要的两个是“传染病”和“激素水平”。

传染病检查结果意味着“能不能做试管婴儿”;

激素水平检查结果意味着“有没有做试管婴儿的必要”。

今天我们要聊的,正是激素检查中的“AMH”。

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什么是AMH?

AMH全称抗穆勒试管激素,由卵巢中的原始卵泡分泌。AMH的检查结果可用于评估卵巢中的卵子储备。AMH不同于激素六项检查,不会像FSH(卵泡生成激素)那样随着月经周期或药物使用而忽上忽下。对于有正常排卵性月经的女性,也就是仍有生育力的女性而言,AMH比FSH(卵泡生成激素)、AFC(基础窦卵泡数)和INHB(基础抑制素B)更能准确反映卵巢的真实“年龄”。


什么是卵巢的“年龄”?

这是个形象的比喻,来描述卵巢与生育力之间的关系。

卵巢年龄越“小”,其功能则越好,健康生育的能力则越强;

卵巢年龄越“大”,其功能则越差,健康生育的能力则越弱。


什么是卵子储备?

女性出生时,所有可能发育成卵泡的原成都不孕不育医院棕南先问始生殖细胞都已储备在卵巢内,数量有百万级之多。但这些储备只会减少,无法增加或补充。

AMH的检查结果和成年女性的卵子储备数量成正比。

AMH值越高,卵子储备越多,代表卵巢还年轻;

AMH值越低,卵子储备越少,代表卵巢较衰老。

下文中会提到“卵泡储备增加”,这个说法和本段并不矛盾,因为卵泡正是由原始生殖细胞发育而成,对于后者而言,仍是一个逐渐减少的过程。

值得注意的是,多囊卵巢综合征患者的“AMH”检查结果往往会高于正常女性2-3倍。但这不代表多囊患者的卵子储备高于正常女性。


一句话解释AMH检测的终极意义

AMH检测能反应女性卵巢内卵子“库存”的多少。不仅可以评估试管婴儿助孕治疗的可行性,也可以预测促排卵后的获卵数。


可供参考的AMH检测实际数据

AMH随年龄变化,峰值一般出现在女性(这里仅指中国女性)18岁时,平均为4.56mg/L。AMH的个体差异非常大,所以和其他同龄人比AMH值的高低并不科学,还是要以医嘱为准。

根据AMH水平,中国女性从出生到衰老可以分为四个阶段:

1. 第1阶段:女性儿童期(0~10岁)。在这个阶段中,女性的原始卵泡储备增加明显,AMH均值为3.09±2.91mg/L,并随年龄增加而升高。

2. 第2阶段:女性青少年期(11~18岁)。在这个阶段中,卵巢储备到达高峰,AMH均值为5.02±3.35 mg/L。

3. 第3阶段:女性育龄期(18岁以后)。在这个阶段中,卵巢储备开始下降,AMH均值为2.95±2.50 mg/L,并随年龄增加而降低。

4. 第4阶段:女性衰老期(50岁以后)。在这个阶段中,AMH均值0.22±0.36 mg/L,与年龄不再相关。

欧美地区公布的AMH参考值更简单些,注意单位:

1. 小于2岁的女性:AMH低于5mg/L(ng/ml)或35pmol/L;

2. 2岁到12岁的女性:AMH低于10 mg/L(ng/ml)或70pmol/L;

3. 13到45岁的女性:AMH介于1-10 mg/L(ng/ml)或7-70pmol/L;

4. 大于45岁的女性:AMH低于1 mg/L(ng/ml)或7pmol/L。

此外,有一些机构和研究人员通过研究,认为1.15mg/L可作为诊断卵巢储备降低的AMH阈值。这个数据的意义是:

1. 如果AMH检查结果低于1.15,则几乎无生育可能;

2. 如果AMH检查结果高于1.15,则可继续尝试自然妊娠或试管婴儿。


在哪里检查AMH?

国内的大部分三甲医院都可检查AMH,挂辅助生殖科。


写在最后:

目前,在主流医学界,尤其是辅助生殖界,AMH已经被认为是评估女性生殖健康及生育力的重要参考依据。随着AMH检测的广泛应用,将会有越来越多的女性得益于这项检测技术,而不再因盲目尝试怀孕而烦恼。


如有试管婴儿和遗传方面的问题急于咨询,请添加我为好友(微信号:chasinghc-rico)。


本文由沁溪健康首席助孕官潘艺舟原创,供广大吃瓜病友参考,避免低效或无效助孕治疗。

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