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卵巢有点早衰可以怀孕吗&代孕那家医院&TP53突变是成人复杂核型AML患者独立预后
来源:http://www.dymodel.com  时间:2022-11-28
摘要:多因素分析显示TP53突变与仅化疗治疗是成人CK-AML患者RFS和OS的独立预后不良因素(RFS:HR=2.3,P=0.036。联合TP53突变与abn(17p)分析结果显示在具有TP53突变及无TP53突变的CK-AML患者中,abn(17p)均不影
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【一分钟秒懂要点】

1、在成人复杂核型AML(CK-AML)患者中TP53突变、单体核型及17号染色体异常的检出率分别为43.8%、64.4%和35.6%;

2、在成人CK-AML患者中,TP53突变预示高复发和低生存,单体核型预示着低生存但对复发无影响,而17号染色体异常对生存和复发均无影响;

3、TP53突变和仅化疗治疗是成人CK-AML患者RFS和OS的独立预后不良因素;

4、以OriginalArticle的形式发表于InternationalJournalofLaboratoryHematology。

研究背景

急性髓系白血病(AML)具有高度异质性,因此危险分层及预后判断是当前AML诊疗中不可或缺的部分。在ELN及NCCN指南中,具有复杂核型(CK)、TP53突变、单体核型(MK)及17号染色体异常[abn(17p)]的AML患者均被归类为预后不良组,这些异常往往同时存在,它们各自真正的预后意义有待进一步确认以更精准地指导临床治疗。

研究方法

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本研究共纳入2013年2月至2020年10月期间在本所诊断并接受治疗的连续73例具有复杂核型的成人AML(CK-AML)患者,初诊时中位年龄52(范围:20-69)岁;2017年2月至2020年10月期间诊断并接受治疗的11例具有TP53突变的非复杂核型AML(nonCK-AML)患者也同时纳入。以上患者采用Sanger测序法检测初诊骨髓样本TP53突变。此外,采用TCGA数据库的157例AML病例分析OS进行验证。

研究结果

结果显示,成人CK-AML患者中TP53突变、MK及abn(17p)的检出率分别为43.8%、64.4%和35.6%,并且TP53突变和MK及abn(17p)的发生率显著相关(P均0.05)。在CK-AML患者中,TP53突变患者比非突变患者具有明显更低的RFS(2年RFS:18.1%%,P=0.0017,图A)和OS(2年OS:29.1%%,P=0.0002,图B);abn(17p)对RFS及OS均无影响(P均0.05);MK预示低生存(43.0%%,P=0.021)但对复发无影响(P=0.99);联合TP53突变与abn(17p)分析结果显示在具有TP53突变及无TP53突变的CK-AML患者中,abn(17p)均不影响RFS及OS(P均0.05,图C和D)。多因素分析显示TP53突变与仅化疗治疗是成人CK-AML患者RFS和OS的独立预后不良因素(RFS:HR=2.3,P=0.036;HR=5.3,P=0.0010;OS:HR=2.2,P=0.025;HR=5.3,P=0.0030)。此外,具有TP53突变的CK-AML和nonCK-AML患者之间具有相似的RFS和OS(P=0.20和0.33)。

TCGA队列分析显示,CK-AML患者(n=25)中TP53突变与低生存相关(P=0.0040),而MK与abn(17p)对生存均无显著影响(P均0.05);而具有TP53突变的AML患者(n=43)中CK不影响RFS与OS(P=0.20和P=0.33);无TP53突变的CK-AML患者与中危核型患者的OS无明显差异(P=0.47)。

卵巢有点早衰可以怀孕吗&代孕那家医院&TP53突变是成人复杂核型AML患者独立预后

徐楠硕士研究生

国家血液系统疾病临床医学研究中心

北京大学人民医院

北京大学血液病研究所

2020级科研型硕士研究生

导师:秦亚溱研究员

Xu,N.,Lai,,Chen,,Jiang,H.,Wang,Y.,Wang,X.,Zhao,,Huang,,Jiang,Q.,Qin,(2022).Indepentprognosticsignificance,10.1111/

撰稿:徐楠、秦亚溱

校对:高伟豪

审核:刘竞、孔圆

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