子宫纵膈是子宫畸形中最常见的，发生率为35%[1]。宫腔镜检查是子宫纵膈检查的金标准。子宫纵膈容易造成女性不孕，即使怀孕也可导致流产、早产、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓等。那么子宫纵膈是怎么形成的呢？

1、完全子宫纵隔：纵隔由宫底到宫颈内口或外口; 有些完全子宫纵隔合并阴道纵隔，少数一侧阴道闭锁，伴泌尿系统发育不全。

2、不全子宫纵隔：纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位，纵隔在外口以上的部位可有交通。

一、子宫位置不正：

正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。这也是引起女性患上完全性纵膈子宫的原因之一。

二、子宫内膜炎：

这是在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。该病的临床表现有时候可能与病变的程度很不相符，临床表现较为严重的患者，其病变有可能会是轻度的或是局限的，而病变广泛甚至是盆腔解剖结构已经严重变形的患者，其临床表现却很少。

三、生殖器官异常：

这包括先天发育异常以及后天失误造成。先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等。后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔。

四、胚胎吸收不完全：

胚胎在母体内正常发育时，于妊娠19~20周，两侧苗勒管融合形成的子宫内中隔将被完全吸收而消失。如果吸收过程受到内外因素影响而发生障碍，则可造成不同程度的子宫纵隔。

随着微创技术的到来，过去治疗纵隔子宫常采用的开腹子宫纵隔切除术已遭摒弃。纵隔子宫隔膜治疗存在多种方式，但没有一种方式有充分的证据证明其为最佳的选择[18]。目前认为宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)是最有效的整形修复方法，临床上已广泛认可和使用。宫腔镜TCRS的原理就是通过手术手段切除纵隔，清除不适合种植胚胎的部位，扩大子宫腔，以改善妊娠环境，实现成功妊娠。超声监测下宫腔镜TCRS是目前治疗纵隔子宫的较好手段，且此法有很多益处：手术及住院时间短，因未进腹腔，因此没有术后盆腔粘连的风险。

宫腔镜手术可使用单极或双极电切环。一项随机试验表明使用等渗盐水作为膨宫介质进行宫腔镜手术时，使用双极电切术要比单极电切术有着更高的安全性及有效性[15]。

为了在手术时减少出血以及解决手术后粘连的问题，应用微型剪刀、激光、电切刀等，将帮助子宫矫形手术更快、更有效、更安全地发展。