江南都市报讯 左慧君、全媒体记者李巧报道：28岁的刘女士和爱人在一起3年未怀孕，外院检查输卵管造影，结果提示：双侧输不孕不育的八种原因卵管梗阻。医生说她卵巢功能不错，既可以选择手术治疗也可以试管婴儿治疗。刘女士来到江西省妇幼保健院咨询，到底该选择什么治疗方式？选择手术和试管的成功概率到底有多高呢？

相信和刘女士有同样困惑的女性不在少数，当输卵https://www.geyanfang.cn/sitemap/管造影检查提示输卵管有问题时，有的医生建议直接做试管婴儿，有的建议先做手术，或者手术、试管都可以。

那么，到底选择何种治疗方式是最适合自己的呢？

年龄和卵巢功能是影响生育两座“大山”

“我们都听过小马过河的故事：小松鼠说水很深，会淹死你的；牛伯伯说水很浅，刚刚没过小腿……事实上这两种说法都没错，只是因为他们自身情况不同。”江西省妇幼保健院辅助生殖中心住院医师左慧君介绍，其实生育https://www.gzfml.com.cn/sitemap/这件事也好似小马过河。想要顺利过河，既要了解河水（手术和试管的成功率、妊娠率、宫外孕发生率等）的情况，也要了解自身的情况。

影响女性生育的几大自身因素有：年乌克兰不孕不育率龄、卵巢功能、输卵管及其他影响不孕的情况。可见，年龄和卵巢功能如同影响生育的两座“大山”——如果女性年龄偏大（年龄>35岁），卵巢功能低下，则自然受孕率低、等待时间长，执意想要自然怀孕无异于“愚公移山”。

如此说来，年龄大于35岁且卵巢功能低下的女性，通过试管婴儿怀孕无疑是最佳选择。而年龄小、卵巢功能好，接下来才是考虑输卵管和其他影响不孕的情况。

双侧输卵管异常自然怀孕率较低

左慧君表示，输卵管的病变类型分为近端、远端、全程梗阻、周围炎及输卵https://www.cndaiyun5001.cn/sitemap/管异常、先天畸形等。一般双侧的输卵管异常，自然怀孕率低，既可以选择手术，也可以直接做试管婴儿。临床研究数据表明，一侧输卵管异常，有自然受孕的可能，也可以考虑做人工授精1~3次。如果失败了再做试管，一侧输卵管阻塞做一次人工授精妊娠率为16%~17%，三次累计妊娠率可以达到15%~31%。

手术治疗主要针对输卵管远端阻塞

2017年，江西省妇幼保健院辅助生殖不孕不育医院排名榜中心因输卵管不孕来做试管婴儿的夫妇，35岁以下的新鲜周期临床妊娠率为68.77%，抱婴率为59%；费用为2.5万元至3万元。

研究表明，手术治疗主要针对输卵管远端的阻塞效果较好，而输卵管炎、盆腔炎、内异症等导致的真性输卵管阻塞，手术很难将其疏通。

试管婴儿的优点是成功率高、创伤小，但费用相对较高，也存在发生卵巢过度刺激、多胎妊娠等风险。因此，年龄小、卵巢功能好的女性，想尝试自然受孕的，可以考虑手术治疗。