大家好，我是Cathy，江湖人称“多才多艺的开心姐”。我既是心理咨询师，又是营养师，旅游达人，整理达人，写作达人……今天在知乎，我准备简短分享一下我的试管心得，如果大家喜欢，也欢迎关注我的微信账号“开心乐活”。

言归正传。

——为什么会做试管呢？

——年轻时候不想要，年纪大了急着要。

我36岁才生娃，就是因为30岁之前一直不想要孩子，因为想要完成环游世界的梦想，因为经历过孩子夜啼无法入眠的痛苦，因为觉得经济实力不够……但是，经过多年折腾后终于不讨厌孩子了，社会压力让你觉得再不要孩子来不及了，身体却告诉你已经来不及了，这种情况下，做试管是效率最高的生娃途径！

我总共做了两次促排，一次移植，已经成功生下了一个健康的男宝宝。比起网上有些移植多次各种折腾才成功的姐妹，我觉得我还是很幸运的。对于试管婴儿，没有经历过的人会存在很多疑问，所以我想把我的经验心得和大家分享一下。

自然受孕VS人工授精VS试管婴儿

关于试管婴儿，其实很多没有亲身经历过的人会存在误区，就像我当初以为试管婴儿就是在试管里长大的，我觉得也蛮好，贵就贵一点了，至少不影响工作了。结果发现，我又天真了！试管婴儿只是让精子和卵子在体外的培养皿里进行，之后再将成功的受精卵放入子宫，接下来还是跟正常怀孕一样，需要受精卵自己着床，生长，十月怀胎，一朝分娩。

试管婴儿和人工受精以及自然分娩有什么区别呢？太专业详细的医学术语想必大家都看不进去，或者可以直接问医生，而 “久病成医”的我只想作为亲身经历的过来人你简单分享一下我的理解。

自然受孕

我曾经看过一个BBC的纪录片，通过大量群众演员形象地演绎成千上万的精子怎样进入女性身体后，集体冲刺，经历免疫细胞的屠杀，找到狭窄的宫颈口，再幸运地从茫茫的宫腔内找到入口，并且成功抢占与卵子结合的先机，再通过输卵管回到子宫内，在内膜上扎根，成长，十月怀胎，一朝分娩。在千军万马冲刺的每一个阶段，都会有大批精子阵亡，而最终的胜利者，不仅一定是最强大最健康的精子，并且还是最幸运的那一个。

成年男子每次的精液中虽然含有大量的精子，但形态最正常，质量最好的A级精子才有胜利的希望，这也是大自然优胜劣汰的方式。分成ABCD四个等级——所以我们每个人，都是那一批精子兄弟中最棒且最幸运的一个！而对于女性来说，不仅卵巢要能提供高质量的卵子，还要保证造娃工厂各个部分的完好——假如输卵管不通畅，就会影响到受精卵回归子宫安营扎寨，即使受精卵发育了，但是不在子宫腔内而是在输卵管里堵着走不动了，那就是可怕的宫外孕，会有生命危险，不能正常妊娠。另一个关键点是子宫内膜，也就是女性每月生理期会排出的那些血和其它物质，它们就像一层膜一样附着在子宫内壁。大家都知道，女性怀孕了，生理期也就停了，就是这些物质成为了“花盆里的土壤”，要用于生育的，就不会被排出体外了。假如子宫内膜太薄了，好比花盆里的土太薄了，那么就会不利于受精卵的生长，而假如子宫的内膜太厚了，那么受精卵可能就扎不进去，同样影响着床。

人工授精

我做的不是人工授精，所以道听途说一下：人工授精是通过人工的方式（非自然性交）把挑选后的精子直接输入女性的生殖器官内——之后这些精子兄弟们还是要靠自己的努力与卵子相遇结合，并且成功回到子宫内着床。精子卵子的结合是在体内自行完成的。

试管婴儿

而试管婴儿则是在体外让精子和卵子相遇，结合成功的优质受精卵再被放入子宫腔内。虽然受精卵还是要靠自己的力量在子宫里找到最合适的地方扎根，最后生长，但是比起人工授精的成功概率自然高了许多，避免了精子卵子结合失败，或者因为输卵管问题无法回到子宫内等情况。

试管婴儿的技术可靠吗？

最早的试管婴儿是在美国诞生的，邓文迪跟默多克的孩子就是试管婴儿。接下来呢？听说是泰国。这可真是个神奇的国度，是因为人妖技术也非常发达吗？对于讲究效率的香港人来说，试管婴儿也是很普遍的现象，香港最早的试管婴儿也早于大陆的试管婴儿诞生。

中国的明星当中最大方承认是做试管婴儿的就是张庭了吧。印象最深刻的是张庭在非常静距离的访谈中谈论她三年做了九次试管最后才生了女儿，后来又生了儿子的心路历程。她说身体的痛也就算了，最难受的就是移植后不能动（增加着床概率），一次次满心期待一个月后又迎来了失败的消息。此外，她在妊娠后期还是前置胎盘，路都不能走，只能用爬的。

我在试管婴儿的论坛上看到有些妈妈是去国外做的试管，也成功了，但是那要花费更多的经济代价——不仅有住宿费，还有生活费，翻译费——总之我是不会考虑的。

中国最早的试管婴儿诞生在，可惜我在上海，所以只能说说上海的情况。

上海比较有名的做试管婴儿的医院有仁济医院，我是在国妇婴医院咨询的时候听护士接了一个电话，告知电话那头的人说“我们这里没有精子库，全上海只有仁济医院有”。作为唯一拥有精子库的生殖中心，医院一定很牛逼吧。据说，因为精子挑选要求严格，捐赠精子的人数有限，合格的更少，因此精子库还是供不应求。既然有精子库的存在，那么说明在中国，也是有借精生子的情况，但不清楚在中国，这样诞生的孩子相关的法律程序行政程序是怎样的。不过因为医院在浦东，我住浦西西边，不方便前往，也就没有选择。

还有第一妇幼保健院，国际妇幼保健院和第九人民医院也有辅助生殖中心，只是由于之前在一妇婴和国妇婴妇科就诊时的经历不太愉快（之后我会阐述），以及第九人民医院被限号，要进入试管周期需要排队等好几个月，最终我还是选择在红房子旗下的集爱医院。因为全上海妇科最有名的是复旦大学附属妇幼保健医院，也叫“红房子”医院，因为名气响，所以在这里会看到来自全国各地的试管婴儿妈妈，甚至还有老外，跟我们一样就诊，打针。

试管婴儿的方式

这里顺便再提一下，做了试管婴儿后了解到，试管婴儿还有一代二代三代之分。一代试管就是把精子们与卵子们放在一起，让他们自然结合，就像精子在体内遇到卵子一样，通过自然竞争，最终的佼佼者能够抢先与卵子结合。

而第二代试管，则是运用人工注入的方式，将精子直接注入到卵子内部——等于又帮了精子一把。那么怎么判断是否结合成功了呢？在精卵子结合的三天内，受精卵会不断分裂，第一天一个变两个，第二天两个变四个，第三天四个变八个。取卵当天为D0天，到D3天去听报告的时候就会知道我们的受精卵们长得怎么样了。三天后正常分裂成8个小泡泡的就是质量比较好的八细胞，再按照小泡泡们的形态是否规则圆满分级，从最高的一级到二级再到三级。如果精子卵子质量不是很好，那么很可能经过3天，只发育成7个或者6个小泡泡，这还不包括根本就没有成功发育的泡泡们。虽然不是说没有成功可能，但和其它受精卵小泡泡比，它们已经输在起跑线了，要成功度过之后的九九八十一难的概率就小了呀。

比如我第一次促排之后开奖，就是只有7细胞6细胞的，再一冷冻，最后唤醒出来一个个都死掉了。而我第二次促排后至少还有两个8细胞二级的泡泡，移植后最终成功了一个！真是，不！容！易！啊！

而第三代试管，是在基因的层面，对于精子进行了筛选，以避免某些不良的遗传基因传给下一代。在做手术时认识的一个美眉，她自然怀孕三次但反复流产，医生就给她用的是第三代试管，当然也是三种里面费用最贵的。

但是由于每个月女性一般只排出一个成熟的卵子，而精子的数量则是成千上万，所以为了增加成功的概率，培养出更多成熟的卵子，因而要使用促进排卵的手段，打促排针。其实每一个月女性的卵巢都会发育多个卵泡，而当一个卵泡质量非常好，率先成为优势卵泡后，身体会分泌一种激素，使得其它的卵泡不再生长，这又是大自然的优胜劣汰方式。但是打了促排针后，不仅优势卵泡正常发育，而且其它卵泡也一起努力发育而不被抑制，最终形成多个优势卵泡，增加受孕概率。所以如果正常怀孕一次是一个，最多两个卵子的话，那么运用了试管婴儿技术，或者有些大龄女星提到的，打了促排针后，一个月就会有多个优势卵泡和精子们结合，这样生育成功的概率就大大提高了。

试管婴儿也分什么长方案和短方案，我因为年纪大了，又是月经第三天进入周期的那种，所以两次用的都是短方案。

试管婴儿的费用

首先是男女双方的检查费。既然来做试管，肯定是多年的不孕不育，那么男女双方的体检就很重要了。

男女都要检查的项目主要有以下这些：

染色体：就是检查双方的DNA是否有缺陷，检验报告要等一个月的时间才能出来，所以急着做试管的准爸爸准妈妈要考虑好提前量。

血型：这个没什么好说的，主要是当准妈妈是O型血，而准爸爸不是O型血（比如我俩就是）因为会有ABO溶血的危险，母亲和胎儿血型不合，会产生危险。而且据说因为第一胎生产时会有血液残留，所以二胎会比一胎更危险。比如著名台湾主持人侯佩岑生第二胎的时候，小王子就因为ABO溶血需要抢救，急得妈妈泪水连连，但好像她生第一胎时并没有这种可怕的消息。

肝功能：在孕妈妈课堂上，有准妈妈说自己因为肝功能不好，所以不能吃补品，担心宝宝缺钙，但医生还是建议她先把肝脏调理好，否则会对准妈妈造成危害。

肾功能：

二对半：这个奇怪的名字说的是俗称的大三阳小三阳。听医生讲，有大三阳小三阳问题的妈妈是不能进行哺乳的，有的说连顺产都不行。还好我没有！

其它还有丙肝，HIV，RPR，支原体，衣原体啥的。

总之是与生殖感染，细菌等有关的检查项目，如果有问题自然会多少影响到生育。

男性检查精液常规，包括精子的密度，ABCD各级精子占比。虽然精液中的精子含量很多，但是真正高质量的精子也只是一部分。按照等级，其中A＋B＋C精子占比标志着精子的活力，是最关键的指标。我们看的老中医还说，A+B精子占比标志着精子的动力，也很重要。如果活力太低，那可能还要看男性是否有前列腺炎等疾病。

女性还要检查：内分泌激素，甲状腺功能，血常规，凝血功能，弓形虫，风疹，尿常规，白带，宫颈刮片，妇科B超，心电图等。

所有这些生化检查，除了血型不会变，其它大部分的都有时效期，三个月内，六个月内，一年内不等。

所有资料齐全了，合格了，医院建档后，一般医生就会让女方在来例假的第二第三天来医院，就算正式进入试管婴儿周期了。之后的费用就是根据每个人不同的促排情况，开药，打针，B超，手术，胚胎冷冻等等。我做了两次试管，一共花了5万左右吧，供大家参考。

试管婴儿能选男孩女孩吗？

试管婴儿取卵手术时，一个病友分享她现在40岁了，之前来过这里，结果因为他老公想要龙凤胎，但是医生说不行，于是他们就还是自己试着怀孕，结果三年过去了无果，于是又来了。我们一听都唏嘘，要是他们前几年的“要求不要这么高”，现在都可以生二胎了。

试管婴儿能选男孩女孩吗？至少我周围没有听说过。想想那些不差钱的明星，如果试管可以选择男女，大部分人都是想要选龙凤胎吧，儿女双全，凑成好字，而且只要经历一次生产。但是大多数的试管婴儿，不是两个儿子，就是两个女儿，如果他们可以选，为什么不选呢？

因为试管婴儿只是让精子和卵子在体外培养结合，而决定孩子性别的是精子提供它的X染色体还是Y染色体。当精子和卵子结合时，在细胞内部是无法进行人工干预的。

当然，我也有看到网上说国外可以在第三代试管的基础上作性别筛选，前提是据当夫妻带有遗传性染色体疾病，且疾病的遗传跟孩子的性别有关时，从优生优育的角度考虑才会进行选择。在中国，胎儿性别鉴定都是违法的，怎么会让你选男女呢？

试管婴儿伤身体吗？

试管婴儿除了费用贵，还有个问题就是是否会对于女性的身体产生伤害。

因为从女性的角度来说，卵泡虽然一生下来就有几百万个储存在卵巢内，但是到了真正适宜生育的青春期开始到更年期结束，这几十年的时间内每个月只有一个成熟卵泡排出，所以卵泡的数量是很有限的，因此有人说女性因为试管婴儿促排，提前消耗了优势卵泡的库存，就会造成更年期提前，女性早衰，所以对女性身体伤害是非常大的。

而这个问题，我有看到试管婴儿专家的解答是：因为女性一个月并非只发育一个卵泡，而是优势卵泡抑制了其它卵泡的发育。促排针让其它的卵泡不受抑制一起发育，因此是增加了额外的优势卵泡，并非提前消耗有限库存，因此上述说法是不成立的。

我个人觉得，医生的说法自然是比较科学的，但是在促排的过程中，为了提高成功率难免尽量促成最多的优势卵泡，那么促排剂量的使用就很关键了。在我做试管的过程中，每次取卵的一批姐妹们会汇报各自的成果，有人一次能取二三十个成熟卵泡！有的人呢只有五六个，还有遇到都是空泡的情况，就是取了半天泡泡最后一个好的都没有的！我不是试管专家。有的医院医生认为最理想的是取15个左右，太多太少都不好。

那我自己来说，我在促排后的第三次B超时候第一次听到子宫肌瘤这个词。我不知道这是跟我年纪相关的，还是促排引起的。索性医生说这是很小的肌瘤，没关系的。

我的一个病友在等候手术时瞥了一眼她老公说，如果能选男女，她肯定要男孩，这样以后就算孩子生不出，女的就是那个做手术的，他就是那个在外面玩手机的。

为了生孩子，旅游也不能跑国外了，万一到时候怀了，签证机票不就浪费了。身体也不敢做了。

试管婴儿成功率

最关心的当然是试管婴儿的成功率啊。

即使是提前进行了身体检查，并且使用了人工手段进行最大程度地辅助干预，试管婴儿依旧不是一做一个准。

就我最终选择的红房子医院旗下的集爱医院来说，告诉我的试管婴儿成功率是40%。我相信大部分人的想法和我一样，这个成功率代表成功生下宝宝的个数占总的尝试次数的比例，如果是40%就相当于平均尝试2.5次试管后才能生下宝宝。然而在经历了第一次失败之后，我突然想到这个概率的分子和分母也许并不是我想象的那样，也许只是胚胎成功着床的次数除以移植的次数，也就是移植后胚胎着床的概率。像我这样第一次失败，促排了但是没有移植，根本就没有算入成功率的计算中去，但是对我来说，我已经尝试了一次了呀！而有的人移植后虽然着床了，但是没有度过第二个月，第三个月的危险期，胚胎生化掉了，但也算入了成功率中。之后我也有查阅相关的资料，发现这里面的水很深。有些是妊娠成功率，就是只要移植后hcg血清指标达标了，预示着胚胎着床成功了，那就算成功了，但是其实胚胎着床后发育减慢，最后停止发育胚胎死亡的比例也很高，所以其实大家关心的是活产率，就是要生下宝宝呀！

而且，试管婴儿也不是百分百保证不会宫外孕的。如果受精卵“太淘气”，着床前在子宫内游走的时候跑到了输卵管或者别的地方不孕不育内分泌检查，也是有可能的。最夸张的是我在一次B超的时候听医生说，有个病人的两侧输卵管都切除了，结果还是宫外孕！不由感叹，原来诞生一个生命要经历那么多的雷区！过五关斩六将才能顺利出生。

所以，实际上真正的试管婴儿成功（我们希望的成功当然是一个健康的宝宝呱呱坠地）的次数和准妈妈尝试的次数相比，肯定是低于40%的。拿我的例子来说，虽然第一次失败后真的是心灰意冷，但是我的成功率是100%，因为移植一次就成功了，而且是呱呱坠地的成功。如果以移植两枚成功一枚的角度来说，我的成功率就跌落成50%。而在我的心里，我可是确实尝试了两次啊！那么成功率又要减半了！

试管婴儿的孩子不如正常生育的孩子健康吗？

做试管婴儿的另一个顾虑就是孩子会不会先天不足？

这个问题我是这样想的：女人每月只排一颗优势卵泡，有时也会两颗，而在千万级的精子大军中，A级的精子绝对数量也不可能是一个两个。虽然成功受孕的那个精子肯定是最最强最最幸运的，但是在沿途阵亡的大军中，以及最后的争夺卵子之战中，阵亡的精子中也肯定也有A级的精子。试管婴儿通过人工的干预，帮助一个以上的优质精子缩短征程，直接与卵子结合，并不代表这些精子的能力不足以克服之前的种种障碍，毕竟它们也是经过筛选的精兵强将。

至于人工干预而非自然受孕，我觉得这就好比剖腹产当然不及顺产“健康”——剖腹产是人工辅助的分娩方式，产妇恢复时间更长，婴儿也缺乏产道内的挤压锻炼。但是比起婴儿脐带绕颈或产妇难产至死，剖腹产至少解决了很多女性生育的问题。在剖腹产如此普遍的今天，谁会歧视剖腹产的孩子吗？剖腹产的孩子比起顺产的孩子到底“笨”多少呢？相信以后，随着越来越多的人能够了解试管婴儿， 偏见可以被排除。毕竟，这是医学技术发达，人类进步的成果啊。

我看到过生龙活虎可爱到不行的试管婴儿，也看到过呆头呆脑让父母头疼的自然婴儿。我觉得试管婴儿都是幸运的，因为他们的出生必然是建立在一对经历了很多磨难全国不孕不育率的父母亲基础上的，而有些自然生产的婴儿，他们可能在父母做好心理准备之前就来到了人世，比如之前有听说过一对年轻父母因为带孩子而起争执，父亲失手把母亲打死的社会新闻。所以，我不能说试管婴儿一定比普通婴儿健康，但他们一定是上天的宠儿。

关于促排

在取卵手术时发现有些人是自然周期的，就是不促排卵，就是每个月自然的一个卵泡。这样的情况发生在卵巢功能已经不适合促排的年纪大的女性身上，或者是患者主动要求。（不过这麻醉真的上了跟没上一样，我感觉除了事后让我头晕之外，手术中根本就是感觉跟平时B超一样清晰）不过自然周期排卵时间很容易错过，有人就是在手术室紧张了半天，上了手术台后发现卵泡已经排掉了，只能等下个月了，也是可惜的。

轮到我了。第二次取卵，居然比第一次痛多了！记得第一次只是在最后的时候感到痛，而这次居然一开始就痛。我是那个手术休息室里十几个人里取卵最多的，但也是流血到要塞纱布的那种。取完之后我直冒冷汗还想要呕吐，在休息室里躺到最后一个才走的。之后起身啊，小便啊，还是会有疼感，有种例假痛经的感觉。

关于取卵数量

自然周期的不促排，所以一次只有一个卵泡。

至于促排的卵泡数量，我后来去九院咨询的时候医生说，取卵15个以上就算多的了。我想想在集爱听到取20个以上的也不少啊。

卵泡质量：第一次取卵手术时有个女的，据说取了两管子的（卵泡），但是最后一个卵子都没有，都是空泡——连我们都深深为她可惜啊，身心都白受罪了。

增加成功概率的说法

泡脚暖宫

十个女人九个寒，宫寒会造成痛经，也会影响生育。所以很多人建议泡脚暖宫备孕，而且是要到膝盖的热水，光到脚踝还不够。

我也确实在网上买了一个很深的按摩泡脚桶。备孕时正好是在冬天，所以泡得还很勤快。

注意营养

说到底，试管婴儿只是辅助手段，要是没有质量好的精子不孕不育的食疗卵子，就算着床了也会胎停育流产，所以，健康是硬道理！那么备孕期间当然要注意营养。我看有人选各种营养品，还有辅酶Q10这种不常见的营养品。我在第二次试管之前经历了人生的滑铁卢，加上之前的工作压力，身体就很不好，颈椎又疼，四肢又发麻，被诊断为疲劳综合症，可想而知身体有多差。好在坚持了心理调整和吃了三个月的中药，才有后来的好的结果。在备孕当月我没有再煮中药，因为担心和促排的西药会不会有冲突或者某种激素过量？不过老中医开给我的滋肾育胎丸我还是吃了一罐，因为他说这个药怀孕后都可以吃的。至于我老公那里，除了给他继续吃OTC中成药补肾，我每天还给他买两个小生蚝进补。

加强锻炼

锻炼也是为了有健康的精子卵子。病友说她40岁自然怀孕的姐姐，平时就坚持去公司楼下的健身房——就算不锻炼也会去洗把澡。可见身体是一切的基础啊。12月的时候我发觉自己在家待着太长时间了，加上每年冬天都是我养膘的时期——我从之前的消瘦变得胖了许多，于是我办了张健身房月卡，每周三次去运动一下。不过，本想把肚子减下来的，结果一个月后都没有成功。来推销私教课的教练跟我说有氧运动达不到我想要的减肚子的效果，必须加强核心训练——也就是肌肉力量的训练。哎。虽然这个天大的误会害的我后期孕肚超大，但我觉得我的有氧运动多少还是有积极作用的。

选择鲜胚囊胚还是冻胚

听我说了冻胚复苏失败的例子比较多，不要误以为冻胚不好——如果冻胚不好，为什么大部分时候医生还是会让你把胚胎冷冻起来呢？

到底是冻胚还是鲜胚还是养囊，我觉得当然要听医生的判断，因为他们是专业的。我分享的只是我个人的认知。

之前我说的取精取卵的当天就进行试管注射了，一个泡泡经过三天变成8个小泡泡，第三天就移植到女性体内的话就是鲜胚移植，等到第五天变成一团许多小泡泡的囊胚再移植的是囊胚移植，冷冻起来过一两个月再解冻复苏进行移植的，就是冻胚移植。

将所有胚胎都冷冻起来，放入零下几百度的液态氮中储存起来，可以保持胚胎的生命。之后每次取两个卵泡进行移植，即使失败，那么还有储备的胚胎可以再尝试多次。

之前医生就告诉我，要先储备受精卵，然后再做宫腔镜手术，“打扫房间”后让宝宝住进去。如果先把房间打扫好了，宝宝隔了很久才入住，那么房间又要积灰了，影响受精卵着床。

而且网上有种说法，冻胚的质量比鲜胚质量好——你想想，能够从室温中存活三天，再经受住零下储存的考验，最后回到室温还能鲜活的，那肯定是棒棒的！

而且鲜胚移植的另一个不利条件是母体刚经过促排的刺激，激素什么还没有恢复正常。像我就是移植后被医生告知内膜偏厚（适合移植的厚度大约是8-12毫米左右，我的是16毫米），以及激素偏高，这些都是不利于受精卵着床的。而且移植后女性容易腹水——喝很多水，但排泄的量只有一小部分，肚子里的水越积越多——就是因为激素什么还没有恢复正常。我觉得我饮水量和排泄量还算正常，但是胃难受，总有东西顶着的感觉，肚子也胀得难受，刚移植就像怀胎六月一样行动不便。大概是卵巢刺激过度了。

如果第三天有优质胚胎，可以考虑移植，如果没有，养囊，养成了移植成功率比较高，毕竟是又观察了两天合格的囊胚。但如果养不成，胚胎也就损失了，谁也说不准如果移植了到底能不能成。

最后还是回到成功率的问题，这个事情真的要尽人事，听天命。有听说过营养补充很好，子宫条件也很好的，最后没有怀上的，也有像我这样条件不怎么好，居然成功了一个的。

其实试管婴儿在国外已经是很普遍的，但是国人还是讳如莫深，好像试管婴儿就多么不正常一样。而现在，你是否对试管婴儿有了新的认识了呢？

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