产后感染来源



　　1.下生殖道：产前，此类细菌在体内处于平衡状态，因为生产造成受伤、失血、组织滞留等，使细菌快速生长



　　2.肠道：存有大肠杆菌、革兰阴性菌、大肠链球菌，因产前不正常性行为、待产时消毒措施不彻底或产后卫生习惯不良，就容易受到感染。



　　3.医疗院所的环境：医院的空气、器皿、床单上可能沾有致病性细菌，若通风设备不佳，就容易感染。

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　　4.配偶因素：配偶本身有的一些特殊疾病，如淋病或梅毒，也是造成产后细菌感染的来源。



　　容易感染的原因



　　因胎盘是直接附着在子宫内膜上，而中间没有上皮细胞保护，所以较脆弱。少部分有装置内因性胎位监视器的孕妈妈，在装置或医护人员检查过程中，也有把细菌带到子宫或产道的危险。若破水时间太早或太长(超过24小时)、待产时间太长，细菌就会沿着阴道上行性感染。而生产过程中有组织、器官受到创伤，或使用手术、器械性生产，如产钳、真空吸引器等，也容易造成产后感染，尤其产妇原先有贫血症状，生产过程中若失血过多，就会降低抵抗力。生产完后，少部分胎盘组织、血块留滞在子宫内，形成容易引起细菌生长的病灶，这些都是产后容易出现感染的因素。



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　　子宫感染



　　1.症状：



　　产后子宫若出现感染，会有疼痛感、发热等症状。在发热前，一般会出现倦怠、恶心、头痛、子宫部位疼痛、冒汗、畏寒、下腹部疼痛不适、阴道分泌物量大且气味差等情况。



　　若感染较明显或进一步扩散至骨盆腔，可能会造成脓疡，体温就会飙升到39摄氏度以上，心跳也会上升至每分钟110~140下。此类病患的局部症状会更明显，可能无法碰触或非常疼痛。假如脓疡破裂或细菌从骨盆腔向上蔓延，可能会造成腹膜炎，出现腹膜炎则会使肠道无法蠕动、肠阻塞、上腹痛、腹部肌肉僵硬，甚至开始呕吐、脱水、身体虚弱，伴随着畏寒、盗汗等情形。此时必须立刻就医治疗，否则可能出现败血症、休克，进而危及生命。



　　2.治疗：



　　除了掌握产妇生命迹象，例如脉搏、血压、体温外，还要保持输液平衡、观察分泌物，做详细的检查、采样、内诊、血液以及细菌培养，并排除可能造成感染的因素，若出现血肿、脓疡就必须做外科引流手术;有胎盘或血块滞留，就要清除干净;感染严重时，必须以静脉输液抗生素治疗，并给予心理支持;如果有败血性休克，更要特殊治疗，甚至送加护病房。



　　3.复原状况：



　　若是一般子宫感染，只要实时治疗，其复原状况一般良好，若较严重者，已有脓疡、腹膜炎，则可能需要长期进行抗生素治疗，若是出现败血性休克，就不太乐观，甚至有生命危险。



　　会阴感染



　　1.症状：